小兒厭食癥可通過(guò)中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、推拿療法、心理疏導(dǎo)、西醫(yī)聯(lián)合治療等方式改善。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調(diào)、微量元素缺乏、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、進(jìn)食量少、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。

1、中藥調(diào)理

小兒厭食癥的中藥治療以健脾開(kāi)胃為主，常用方劑如異功散、保和丸等。異功散含黨參、白術(shù)等成分，適用于脾胃虛弱型厭食；保和丸含山楂、神曲等，適合飲食積滯患兒。中成藥可選擇醒脾養(yǎng)兒顆粒、小兒健脾化積口服液等，需在中醫(yī)師辨證后使用。中藥調(diào)理期間需觀察患兒大便性狀及舌苔變化，避免長(zhǎng)期服用苦寒類藥物損傷脾胃。

2、飲食調(diào)整

采用少量多餐原則，每日5-6餐，每餐量減少三分之一。食物選擇易消化的米粥、爛面條等，搭配山藥、蓮子等健脾食材。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，餐前1小時(shí)不提供零食飲料?？蓢L試將食物做成卡通造型提升進(jìn)食興趣，適當(dāng)添加山楂、陳皮等天然開(kāi)胃食材改善口感。

3、推拿療法

每日進(jìn)行10分鐘捏脊療法，沿脊柱兩側(cè)從下至上提捏皮膚，反復(fù)3-5遍。配合補(bǔ)脾經(jīng)手法，用拇指螺紋面旋推患兒拇指橈側(cè)緣300次。餐前按摩中脘穴、足三里穴各2分鐘，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推拿需由專業(yè)人員指導(dǎo)，皮膚破損或發(fā)熱期間暫停操作。

4、心理疏導(dǎo)

避免在進(jìn)餐時(shí)批評(píng)訓(xùn)斥，營(yíng)造輕松愉快的進(jìn)食環(huán)境。采用游戲化進(jìn)食方式，如角色扮演、食物分類比賽等。對(duì)學(xué)齡期兒童可通過(guò)繪本講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，鼓勵(lì)參與食物準(zhǔn)備過(guò)程。家長(zhǎng)需保持耐心，記錄飲食日記幫助醫(yī)生評(píng)估干預(yù)效果。

5、西醫(yī)聯(lián)合治療

對(duì)合并鋅缺乏患兒可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液，胃動(dòng)力不足者短期使用多潘立酮混懸液。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，合并內(nèi)分泌疾病者轉(zhuǎn)?？浦委?。西藥使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用增進(jìn)食欲的激素類藥物。

治療期間家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重曲線，保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)代謝。夏季避免過(guò)量冷飲，冬季注意腹部保暖。中藥調(diào)理需持續(xù)2-4周觀察療效，癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)嘔吐、腹痛需及時(shí)復(fù)診。注意區(qū)分階段性食欲波動(dòng)與病理性厭食，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。