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神經(jīng)性厭食癥怎么恢復(fù)正常

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#厭食癥#神經(jīng)

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)及行為矯正等方式逐步改善。該疾病通常與心理社會壓力、完美主義傾向、遺傳易感性、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂及家庭環(huán)境等因素相關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個體化方案，通過記錄飲食日記、挑戰(zhàn)負(fù)面思維等步驟重建健康飲食觀念。針對伴隨焦慮抑郁癥狀，可結(jié)合正念療法緩解情緒困擾。

2、營養(yǎng)支持

需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式增重計(jì)劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入至每日2000-3000千卡。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配復(fù)合維生素B族和鋅制劑改善代謝。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

3、藥物治療

針對并發(fā)癥可遵醫(yī)囑使用奧氮平片調(diào)節(jié)進(jìn)食行為，鹽酸氟西汀膠囊改善抑郁情緒，醋酸甲地孕酮分散片調(diào)整月經(jīng)紊亂。藥物需配合心理治療使用，不可單獨(dú)依賴藥物干預(yù)。

4、家庭干預(yù)

家庭成員需參與治療過程，避免對體重和飲食的過度關(guān)注。通過家庭治療改善溝通模式，建立非批判性支持環(huán)境。家長應(yīng)學(xué)習(xí)識別早期復(fù)發(fā)征兆，如重新出現(xiàn)熱量計(jì)算行為時及時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

5、行為矯正

制定結(jié)構(gòu)化進(jìn)食計(jì)劃，固定每日5-6餐次并逐步擴(kuò)大食物種類。配合適度運(yùn)動如瑜伽或散步，避免過度消耗。建立獎勵機(jī)制強(qiáng)化正向行為，如達(dá)成階段目標(biāo)后增加社交活動等非食物獎勵。

康復(fù)期需保持定期隨訪，監(jiān)測體重、電解質(zhì)及心理狀態(tài)。日常飲食注意多樣化，避免極端限制某類營養(yǎng)素。培養(yǎng)非體重相關(guān)的自我價值認(rèn)同，通過藝術(shù)表達(dá)或志愿活動轉(zhuǎn)移對身體的過度關(guān)注。冬季需加強(qiáng)保暖預(yù)防低體溫癥，出現(xiàn)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

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