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神經(jīng)性厭食癥什么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
神經(jīng)性厭食癥什么引起的
共1個(gè)回答
房棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì)壓力、完美主義人格特質(zhì)、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能與5-羥色胺系統(tǒng)基因多態(tài)性相關(guān)。建議通過(guò)認(rèn)知行為治療改善扭曲體像認(rèn)知，可遵醫(yī)囑使用氟西汀、奧氮平、米氮平等藥物調(diào)節(jié)情緒與食欲。

2、心理社會(huì)壓力

學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、身材焦慮等長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)疾病，常伴隨過(guò)度運(yùn)動(dòng)、體象障礙等癥狀。家庭治療可改善溝通模式，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式飲食計(jì)劃有助于恢復(fù)體重。

3、完美主義人格

對(duì)體重控制的極端追求與自我苛責(zé)傾向相關(guān)，可能出現(xiàn)閉經(jīng)、心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥。團(tuán)體心理治療可幫助建立合理認(rèn)知，必要時(shí)使用賽庚啶、阿立哌唑等藥物輔助治療。

4、神經(jīng)生物學(xué)異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致飽食信號(hào)異常，常伴發(fā)抑郁焦慮癥狀。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，需配合舍曲林、喹硫平等藥物綜合干預(yù)。

患者需保持規(guī)律三餐并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，家屬應(yīng)避免對(duì)體重過(guò)度評(píng)論，建議在精神科醫(yī)生與臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。

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