張國喜 副主任醫(yī)師
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等引起,緩解方法包括熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、排石治療及抗感染治療。
1、熱敷緩解腰背部局部熱敷可改善肌肉痙攣或輕度炎癥引起的疼痛,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復進行。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解中等程度疼痛,嚴重疼痛需遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。腎絞痛發(fā)作時可肌注山莨菪堿解痙。
3、排石治療小于6毫米的輸尿管結石可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促排,大于6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、抗感染治療腎盂腎炎需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等,療程通常為14天,發(fā)熱期間需臥床休息。
出現腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,發(fā)作期避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤及高草酸食物攝入。
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