仲秋 副主任醫(yī)師
長時間腰疼可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽結(jié)石等疾病有關(guān),癥狀排序按早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛排列。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能因水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食等因素形成,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
2、輸尿管結(jié)石結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,常伴血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓、尿石通丸等藥物,必要時行輸尿管鏡取石術(shù)。
3、膀胱結(jié)石下腹部墜痛伴排尿中斷是典型表現(xiàn),多與前列腺增生或尿路感染相關(guān)??刹捎媒?jīng)尿道膀胱碎石術(shù),藥物可選頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、碳酸氫鈉片控制感染。
4、膽結(jié)石右上腹痛向右肩放射,高脂飲食后加重。熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等藥物可輔助治療,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
每日保持2000毫升飲水量,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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