張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石6.6毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,但需結(jié)合結(jié)石位置和癥狀判斷嚴(yán)重性。
1、結(jié)石位置輸尿管中段或下段的6.6毫米結(jié)石自行排出概率較高,腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石可能長期滯留,需評估是否造成尿路梗阻。
2、癥狀表現(xiàn)無癥狀的靜止性結(jié)石可暫觀察,若出現(xiàn)腎絞痛、血尿或發(fā)熱提示存在尿路感染或梗阻,需緊急處理。
3、腎功能影響通過超聲或CT檢查腎積水程度,持續(xù)梗阻超過4周可能造成不可逆腎損傷,需及時解除梗阻。
4、代謝評估復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需完善血鈣、尿酸等代謝檢查,明確高鈣尿癥、痛風(fēng)等基礎(chǔ)病因以預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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