醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液，減少結(jié)晶形成，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用，避免一次性大量飲水。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非梗阻性結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。碎石后需配合藥物和大量飲水促進(jìn)殘石排出。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
尿結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
