亢曉冬 主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺炎可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、手術(shù)等方式治療。慢性阻塞性肺炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、藥物治療:慢性阻塞性肺炎可能與氣道炎癥、支氣管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑,每次200微克,每日兩次、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅吸入劑,每次50微克,每日一次、抗膽堿能藥物如噻托溴銨吸入劑,每次18微克,每日一次。
2、氧療:長(zhǎng)期低氧血癥是慢性阻塞性肺炎的常見表現(xiàn),氧療可改善患者的生活質(zhì)量。家庭氧療通常采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1-2升/分鐘,每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。
3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練:呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸肌訓(xùn)練等方法。腹式呼吸訓(xùn)練每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘,有助于改善肺功能。
4、疫苗接種:流感疫苗和肺炎球菌疫苗可減少慢性阻塞性肺炎患者的急性加重風(fēng)險(xiǎn)。建議每年接種一次流感疫苗,每五年接種一次肺炎球菌疫苗。
5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者,可考慮肺減容手術(shù)或肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)通過切除部分肺組織改善肺功能,肺移植手術(shù)適用于終末期患者。
慢性阻塞性肺炎患者需注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和接觸刺激性氣體,定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
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