乙肝表面抗原陽性通常提示乙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染，可能由病毒攜帶狀態(tài)、急性乙肝、慢性乙肝或隱匿性感染引起。

1、病毒攜帶狀態(tài)

機(jī)體免疫系統(tǒng)未清除病毒但未造成明顯肝損傷，表現(xiàn)為肝功能正常且無臨床癥狀，需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。

2、急性乙肝感染

病毒復(fù)制活躍伴隨肝細(xì)胞損傷，可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需進(jìn)行保肝治療并使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、慢性乙肝感染

病毒持續(xù)復(fù)制超過6個(gè)月，可能進(jìn)展為肝硬化，需長期抗病毒治療并監(jiān)測肝纖維化程度，常用藥物包括干擾素、富馬酸丙酚替諾福韋。

4、隱匿性感染

血清中檢測不到乙肝病毒DNA但肝組織存在病毒復(fù)制，需通過肝穿刺確診，治療原則與慢性乙肝相同。

建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物，適齡人群應(yīng)完成乙肝疫苗接種。