郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝245長期陽性可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。該結(jié)果通常由既往感染恢復(fù)期、隱匿性感染、免疫應(yīng)答異常、檢測誤差等原因引起。
1、定期復(fù)查每6-12個月檢測乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能,監(jiān)測病毒復(fù)制狀態(tài)和肝臟炎癥活動度。
2、調(diào)整生活方式嚴格戒酒,避免熬夜及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,減輕肝臟代謝負擔。
3、抗病毒治療當出現(xiàn)HBV-DNA陽性或肝纖維化時,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。
4、免疫調(diào)節(jié)對于伴隨自身免疫異常者,可考慮胸腺肽α1或干擾素治療,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
建議保持均衡飲食并適度運動,避免濫用保肝藥物,出現(xiàn)乏力或黃疸等癥狀時需及時肝病科就診。
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