趙蕾 副主任醫(yī)師
孕期假性甲亢指標(biāo)GRSC通常與妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高相關(guān),屬于生理性改變,可能表現(xiàn)為甲狀腺功能指標(biāo)異常但無甲亢癥狀,多數(shù)無需特殊治療。
1、激素影響妊娠期HCG水平升高可刺激甲狀腺受體,導(dǎo)致促甲狀腺激素降低和游離甲狀腺素輕度升高,這種一過性改變通常在孕中期自行緩解。
2、檢測(cè)誤差妊娠期雌激素增加會(huì)使甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度上升,導(dǎo)致總甲狀腺素測(cè)定值假性升高,需通過游離甲狀腺素檢測(cè)確認(rèn)實(shí)際水平。
3、妊娠劇吐嚴(yán)重孕吐可能引發(fā)短暫甲狀腺功能亢進(jìn)樣改變,與脫水及HCG峰值相關(guān),嘔吐緩解后指標(biāo)多恢復(fù)正常。
4、鑒別診斷需排除Graves病等真性甲亢,若出現(xiàn)心悸、體重下降等臨床癥狀或TRAb抗體陽(yáng)性,需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科評(píng)估。
建議孕產(chǎn)婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行服用抗甲狀腺藥物,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢隨訪。
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