孕期缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、改善吸收、監(jiān)測指標、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。孕期缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠合并癥等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含血紅素鐵的食物攝入，如瘦牛肉、豬肝、鴨血等動物性食材，搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進鐵吸收。避免與濃茶、咖啡、高鈣食物同食影響鐵利用。每周可安排2-3次動物內(nèi)臟，每次50克左右，注意煮熟煮透。植物性食物中的黑木耳、紫菜等雖含鐵但吸收率較低，建議作為輔助補充。

2、補充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等補鐵藥物。蛋白琥珀酸鐵對胃腸刺激較小，適合孕早期反應(yīng)嚴重者。多糖鐵復(fù)合物吸收率較高，但需避免與抗酸藥同服。用藥期間可能出現(xiàn)黑便，屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)嚴重惡心或便秘，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

3、改善吸收

存在慢性胃炎或胃酸缺乏時，可遵醫(yī)囑短期使用維生素C片或稀鹽酸合劑增強鐵劑溶解。餐后1小時服用鐵劑可減輕胃腸道反應(yīng)，同時避免與鈣片、鋅劑同服。合并幽門螺桿菌感染需先進行根治治療。日常可適當食用發(fā)酵食品如酸奶改善腸道菌群，提升微量元素吸收效率。

4、監(jiān)測指標

每4周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，理想狀態(tài)下每周應(yīng)上升1-2g/L。鐵代謝檢查需關(guān)注血清鐵蛋白低于30μg/L提示儲備耗盡。重度貧血者需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，通過胎心監(jiān)護、超聲評估胎盤供氧。服藥4周后若無明顯改善，需排查是否存在持續(xù)失血或吸收不良。

5、治療原發(fā)病

痔瘡出血、牙齦慢性滲血等隱性失血需對應(yīng)處理，如使用復(fù)方角菜酸酯栓、康復(fù)新液含漱。妊娠劇吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足時，可靜脈補充葡萄糖和維生素B6。對于地中海貧血等遺傳性疾病，需聯(lián)合血液科制定個體化方案，必要時輸注濃縮紅細胞。子癇前期合并貧血需優(yōu)先控制血壓和蛋白尿。

孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克，動物血制品每周2次，搭配新鮮蔬菜水果300克以上。餐間可適量進食堅果作為零食，避免油炸食品影響消化功能。保持規(guī)律作息和適度散步有助于改善血液循環(huán)。出現(xiàn)頭暈、心悸加重或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時仍需關(guān)注鐵儲備恢復(fù)情況，哺乳期建議繼續(xù)維持預(yù)防性補鐵。