醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
自律性房性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、生活方式調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。該心律失常通常由心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、藥物治療普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物可調(diào)節(jié)心肌電活動(dòng)。藥物治療需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
2、導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)射頻能量消除異位起搏點(diǎn)，適用于藥物控制不佳者。手術(shù)成功率較高，但存在心臟穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯等風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整限制咖啡因酒精攝入，避免過(guò)度疲勞。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率，建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
4、病因治療糾正甲狀腺功能異常、補(bǔ)充鉀鎂電解質(zhì)、停用誘發(fā)藥物等。感染性心肌炎需使用抗生素，同時(shí)控制心室率。
發(fā)作時(shí)建議記錄心電圖特征，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。日常避免情緒激動(dòng)，突發(fā)心悸持續(xù)不緩解需急診處理。
