醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出不一定會(huì)壓迫神經(jīng)，是否壓迫神經(jīng)與突出位置、程度及個(gè)體差異有關(guān)，常見(jiàn)情況包括膨出型、突出型、脫垂游離型等。
1、膨出型纖維環(huán)未完全破裂，髓核向外膨隆但未突破外層，多數(shù)無(wú)癥狀或僅輕度腰痛，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)熱敷、臥床休息緩解。
2、突出型纖維環(huán)部分破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能導(dǎo)致下肢放射痛或麻木，需結(jié)合物理治療和藥物如塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松干預(yù)。
3、脫垂游離型髓核完全脫出并游離至椎管內(nèi)，易嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌力下降或大小便障礙，需評(píng)估是否需手術(shù)如椎間孔鏡或開(kāi)放減壓術(shù)。
日常避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，若出現(xiàn)持續(xù)下肢疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)壓迫情況。
