周冬 副主任醫(yī)師
新生兒吃完奶后不睡覺(jué)老是使勁可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸脹氣、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝排氣、腹部按摩、更換配方奶等方式緩解。
1、生理性反流新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,吃奶后可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流刺激食管。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂完后豎抱20分鐘,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、西甲硅油等藥物保護(hù)黏膜。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣,或過(guò)度喂養(yǎng)增加胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需選擇合適流速奶嘴,按需喂養(yǎng)避免過(guò)量,喂奶后空心掌從下至上拍背幫助排出胃內(nèi)氣體。
3、腸脹氣腸道功能未成熟易積氣,表現(xiàn)為腹部膨隆、蹬腿使勁。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,做蹬自行車(chē)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、二甲硅油散、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。
4、蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)牛奶蛋白過(guò)敏反應(yīng),伴隨濕疹或血便。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具氯雷他定糖漿、醋酸潑尼松龍片、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥。
日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)哭鬧伴嘔吐、發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
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