吳東海 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:19 回答了該問題
強直性脊柱炎患者進行人工流產(chǎn)時需特別注意麻醉方式選擇、術后感染預防及脊柱保護。強直性脊柱炎可能增加手術風險,主要涉及麻醉困難、術后疼痛加重和感染概率升高等問題。
強直性脊柱炎患者脊柱關節(jié)強直可能影響氣管插管,需提前告知麻醉醫(yī)生評估脊柱活動度,必要時選擇局部麻醉或靜脈麻醉。術中需調整體位避免頸椎過度后仰,可使用軟墊支撐腰背部。術后需密切監(jiān)測體溫和陰道出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。強直性脊柱炎患者術后疼痛可能較明顯,可短期使用對乙酰氨基酚片等對胃腸刺激較小的止痛藥,避免長期服用非甾體抗炎藥加重胃腸負擔。術后1周內(nèi)應避免久坐久站,臥床時保持脊柱生理曲度,可側臥交替減輕骶髂關節(jié)壓力。
術后需加強營養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進恢復,適量補充維生素D和鈣劑維護骨骼健康。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。建議術后1個月復查炎癥指標和脊柱功能評估,長期隨訪需兼顧風濕免疫科和婦產(chǎn)科協(xié)同管理。
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