邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-07-11 09:13 回答了該問題
左側(cè)面癱體征主要表現(xiàn)為左側(cè)面部肌肉運動功能障礙,常見于面神經(jīng)麻痹或腦血管疾病。體征主要有左側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等。
1、額紋變淺或消失
由于面神經(jīng)支配的額肌功能受損,患者左側(cè)前額皮膚皺紋減少或完全消失,抬眉動作受限??赡芘c受涼、病毒感染或特發(fā)性面神經(jīng)炎有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力,表現(xiàn)為瞼裂增寬、貝爾征陽性(閉眼時眼球上翻露出白色鞏膜)。長期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜,夜間可用紗布覆蓋患眼。
3、鼻唇溝變淺
面神經(jīng)顴支和頰支功能障礙使患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶平坦化,微笑時兩側(cè)不對稱明顯。中樞性面癱時該體征可能保留,需通過頭顱CT鑒別腦卒中。
4、口角下垂
患側(cè)口輪匝肌及降口角肌張力減弱,導(dǎo)致口角向健側(cè)歪斜,流涎、飲水漏水等癥狀常見。可進(jìn)行面部肌肉按摩,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、鼓腮漏氣
頰肌無力導(dǎo)致患者鼓腮時患側(cè)漏氣,吹口哨動作困難。周圍性面癱患者還可能出現(xiàn)舌前2/3味覺減退,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。
出現(xiàn)左側(cè)面癱體征應(yīng)盡早就醫(yī),急性期需避免冷風(fēng)刺激面部?;謴?fù)期可每日用溫毛巾熱敷患側(cè),配合抬眉、皺眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過硬或過燙食物造成頰黏膜損傷。睡眠時抬高床頭有助于減輕面部水腫,外出需佩戴墨鏡防止角膜干燥。
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