腿突然沒勁站不起來
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侯勇 主任醫(yī)師
腿突然沒勁站不起來可能由低鉀血癥、腰椎間盤突出、腦卒中、吉蘭-巴雷綜合征等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因嚴重程度。
1、低鉀血癥鉀離子攝入不足或流失過多導致肌無力,常見于腹瀉、利尿劑使用后。可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂補充電解質,同時需排查甲狀腺功能亢進等繼發(fā)因素。
2、腰椎間盤突出神經根受壓引發(fā)下肢突發(fā)無力,多伴有腰臀放射痛。急性期需臥床休息,使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片和乙哌立松緩解癥狀,嚴重者需椎間孔鏡手術減壓。
3、腦卒中突發(fā)單側肢體無力伴言語含糊,與腦血管栓塞或出血有關。需緊急CT檢查,靜脈注射阿替普酶溶栓或控制腦水腫,后期配合巴氯芬片改善肌張力。
4、吉蘭-巴雷綜合征病毒感染后自身免疫攻擊神經髓鞘,表現為進行性肌無力。需丙種球蛋白沖擊治療,重癥使用呼吸機支持,恢復期服用維生素B1和甲鈷胺營養(yǎng)神經。
出現突發(fā)下肢無力應平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀,盡快到神經內科或急診科就診,完善肌電圖和影像學檢查明確病因。