醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腿突然沒(méi)勁站不起來(lái)可能由低鉀血癥、腰椎間盤突出、腦卒中、吉蘭-巴雷綜合征等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。

  1、低鉀血癥

  鉀離子攝入不足或流失過(guò)多導(dǎo)致肌無(wú)力，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后。可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

  2、腰椎間盤突出

  神經(jīng)根受壓引發(fā)下肢突發(fā)無(wú)力，多伴有腰臀放射痛。急性期需臥床休息，使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片和乙哌立松緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  3、腦卒中

  突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)含糊，與腦血管栓塞或出血有關(guān)。需緊急CT檢查，靜脈注射阿替普酶溶栓或控制腦水腫，后期配合巴氯芬片改善肌張力。

  4、吉蘭-巴雷綜合征

  病毒感染后自身免疫攻擊神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力。需丙種球蛋白沖擊治療，重癥使用呼吸機(jī)支持，恢復(fù)期服用維生素B1和甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  出現(xiàn)突發(fā)下肢無(wú)力應(yīng)平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀，盡快到神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診，完善肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。