乳頭內(nèi)縮可能是生理性變化，也可能與乳腺導(dǎo)管縮短、炎癥或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。乳頭內(nèi)縮主要有先天性發(fā)育異常、乳腺炎、乳房外傷、乳腺腫瘤、乳房手術(shù)后瘢痕攣縮等原因，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭凹陷、局部疼痛、皮膚粘連等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免擠壓或自行牽拉乳頭。

1、先天性發(fā)育異常

部分人群因乳腺導(dǎo)管先天發(fā)育較短或平滑肌纖維排列異常，導(dǎo)致乳頭基底部外翻不足。此類(lèi)情況多從青春期開(kāi)始顯現(xiàn)，通常無(wú)伴隨癥狀，少數(shù)可能影響哺乳功能。若無(wú)繼發(fā)感染無(wú)須特殊治療，哺乳期可使用乳頭矯正器輔助。若影響生活質(zhì)量可考慮乳頭成形術(shù)，但需排除其他病理性因素。

2、乳腺炎

急性乳腺炎可能因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致乳管周?chē)M織水腫，牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。常伴隨乳房紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解水腫。慢性乳腺炎反復(fù)發(fā)作可能形成纖維瘢痕，需手術(shù)清除病灶。

3、乳房外傷

乳房撞擊或不當(dāng)按摩可能導(dǎo)致乳暈區(qū)脂肪壞死，纖維組織增生牽拉乳頭。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故后，可能伴有局部淤青、硬結(jié)。急性期應(yīng)冷敷止血，后期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若形成持續(xù)性瘢痕攣縮，需注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。

4、乳腺腫瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤(rùn)性癌可能侵犯Cooper韌帶，導(dǎo)致乳頭回縮伴酒窩征。惡性腫瘤多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭進(jìn)行性凹陷，可能觸及無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)鉬靶或穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合多西他賽注射液等化療藥物。

5、術(shù)后瘢痕攣縮

乳房縮小術(shù)或假體植入術(shù)后可能因切口愈合異常形成瘢痕，牽拉乳頭變形。多發(fā)生于術(shù)后3-6個(gè)月，伴隨切口處硬結(jié)。早期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維增生，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持按摩并使用硅酮敷料預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫，哺乳期注意清潔防止皸裂感染。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，觀(guān)察乳頭形態(tài)變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲篩查，出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀時(shí)需立即就診。避免使用真空吸乳器等可能加重內(nèi)縮的器械，矯正治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。