張國喜 副主任醫(yī)師
3毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解疼痛。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽堆積等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。該方法可能與結(jié)石硬度、定位精度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險與輸尿管狹窄、感染等因素相關(guān),需術(shù)前完善泌尿系CT評估。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟和菠菜等高草酸食物,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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