服用哮喘藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有支氣管痙攣加重、口腔真菌感染、聲音嘶啞、心悸、骨質(zhì)疏松等。具體表現(xiàn)與藥物種類、個(gè)體差異及用藥方式有關(guān)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。

1、支氣管痙攣加重

部分短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑過量使用時(shí)可能誘發(fā)反常性支氣管痙攣，表現(xiàn)為用藥后喘息癥狀突然加劇。這種情況可能與藥物代謝異?；驓獾栏叻磻?yīng)性有關(guān)，需立即停用并更換其他類型藥物。長期使用此類藥物還可能掩蓋氣道炎癥進(jìn)展，延誤規(guī)范治療時(shí)機(jī)。

2、口腔真菌感染

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑可能抑制局部免疫力，導(dǎo)致白色念珠菌過度增殖。典型癥狀為口腔黏膜白斑、灼痛感，常見于未規(guī)范使用儲(chǔ)霧罐或用藥后未漱口的患者。預(yù)防措施包括每次吸藥后徹底漱口，定期檢查口腔黏膜。

3、聲音嘶啞

長期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑等激素類藥物可能引起聲帶肌肉功能障礙，表現(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)改變。這種喉部刺激反應(yīng)與藥物局部沉積有關(guān)，通過改用干粉吸入劑型或配合聲帶休息可緩解。嚴(yán)重者需進(jìn)行喉鏡檢查排除其他病變。

4、心悸

茶堿緩釋片等甲基黃嘌呤類藥物可能通過阻斷腺苷受體引起心動(dòng)過速、心律不齊。這種心血管反應(yīng)在血藥濃度超過安全范圍時(shí)更易發(fā)生，常見于合并肝腎功能不全或同時(shí)服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的患者。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度。

5、骨質(zhì)疏松

系統(tǒng)性使用潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月可能抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為骨密度進(jìn)行性下降，好發(fā)于脊柱和髖部。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D補(bǔ)充，必要時(shí)進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)。

哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記，記錄藥物使用時(shí)間與身體反應(yīng)，定期復(fù)查肺功能。采用低糖低鹽高鈣飲食，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量。所有藥物調(diào)整均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如胸悶窒息、全身皮疹時(shí)應(yīng)立即急診處理。注意區(qū)分疾病癥狀加重與藥物不良反應(yīng)的差異，避免自行增減藥量。