醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石突然疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解疼痛，伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，降低結(jié)石對(duì)尿路的壓力，同時(shí)少量多次飲用溫水增加尿量沖刷尿道。
4、就醫(yī)碎石若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)作期避免高草酸食物，每日飲水量維持在2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
