張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
碎石后小便尿道疼痛可能由尿道黏膜損傷、尿路感染、結(jié)石碎片刺激、排尿反射敏感等原因引起,可通過多飲水、抗感染治療、解痙鎮(zhèn)痛、定期復(fù)查等方式緩解。
1、尿道黏膜損傷碎石過程中器械摩擦或結(jié)石排出時(shí)劃傷尿道黏膜,表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛感。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、尿路感染碎石操作可能帶入細(xì)菌,引發(fā)尿頻尿急伴灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、結(jié)石碎片刺激殘留的細(xì)小結(jié)石顆粒通過尿道時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性刺激。需配合醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,必要時(shí)通過蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。
4、排尿反射敏感術(shù)后局部神經(jīng)敏感性增高導(dǎo)致排尿不適。可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保持1500-2000毫升飲水量,觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院檢查。
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