醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直達(dá)腎盂輸尿管連接部碎石，適用于合并腎結(jié)石的上段輸尿管結(jié)石，可能需分期手術(shù)處理較大結(jié)石。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過腹部3-4個(gè)小切口進(jìn)行輸尿管切開取石，適用于輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)者，需術(shù)中放置輸尿管支架。
4、體外沖擊波碎石利用X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石治療。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
