滑膜炎積水可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式消除。滑膜炎積水通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定。關(guān)節(jié)制動能減輕滑膜充血水腫，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，有助于積液吸收。日常可抬高患肢促進靜脈回流，睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、冷熱敷治療

急性腫脹期采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，能收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片，或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

對于張力性關(guān)節(jié)積液，可在無菌操作下用注射器抽吸積液，減輕關(guān)節(jié)腔壓力。抽液后需加壓包扎，必要時注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。操作需由醫(yī)生完成，避免繼發(fā)感染或出血。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性積液可注射醋酸曲安奈德注射液控制炎癥，聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長因子促進滑膜修復(fù)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時，每月不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，骨質(zhì)疏松者慎用激素類藥物。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入西藍花等富含維生素C的蔬菜?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時排查結(jié)核、類風(fēng)濕等系統(tǒng)性疾病。