

袁曉勇 副主任醫(yī)師
血沉高可能與感染、炎癥、風濕免疫疾病、貧血、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查明確病因。血沉是紅細胞沉降率的簡稱,其升高常見于感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等,建議及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染可能導致血沉升高,如肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、利巴韋林顆粒等。感染控制后血沉可逐漸恢復正常。
2、風濕免疫疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常伴隨血沉顯著增高。這類疾病可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮疹等。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、貧血
缺鐵性貧血、溶血性貧血等血液疾病可導致血沉輕度升高。貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸等表現(xiàn)。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或針對溶血原因使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,同時加強營養(yǎng)支持。
4、惡性腫瘤
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤常引起血沉明顯增高。腫瘤細胞分泌異常蛋白或?qū)е卵装Y反應是主要原因,患者可能有無痛性淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如環(huán)磷酰胺注射液、硼替佐米注射液等。
5、生理性因素
女性月經(jīng)期、妊娠中晚期及老年人可能出現(xiàn)血沉輕度升高。這類情況通常無須特殊處理,建議定期復查。若伴隨其他異常癥狀或持續(xù)升高,需進一步排查病理性原因。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應避免劇烈運動,保證充足休息。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,避免高脂飲食。注意觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等伴隨癥狀,遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等相關(guān)指標。急性感染期需多飲水,慢性病患者應堅持規(guī)范治療,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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