張博 副主任醫(yī)師
膝蓋扭傷后彎曲伸直疼痛可能由韌帶拉傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)囊炎癥、髕骨脫位等原因引起。
1、韌帶拉傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶過度牽拉導(dǎo)致撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需冰敷制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、活血止痛膠囊。
2、半月板損傷扭轉(zhuǎn)動作易造成半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、關(guān)節(jié)囊炎癥滑膜組織因外傷發(fā)生炎性滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。建議限制活動并采用超聲波治療,藥物可選塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、洛索洛芬鈉。
4、髕骨脫位髕骨軌跡異常引發(fā)關(guān)節(jié)錯位疼痛,常見于青少年運動損傷。需手法復(fù)位后佩戴護膝,反復(fù)脫位者需行內(nèi)側(cè)支持帶重建術(shù)。
恢復(fù)期間避免跑跳運動,可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌,疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診。
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