張文同 主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可通過(guò)激光治療、冷凍治療、玻璃體腔注藥術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常由早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧、遺傳因素等原因引起。
1、激光治療激光治療適用于病變?cè)缙?,通過(guò)激光光凝異常血管阻止病變進(jìn)展??赡芘c視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為周邊視網(wǎng)膜無(wú)血管區(qū)。可遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗、雷珠單抗、阿柏西普等藥物。
2、冷凍治療冷凍治療通過(guò)低溫破壞異常新生血管,適用于周邊部病變??赡芘c缺氧誘導(dǎo)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān),表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德、氟輕松、地塞米松等藥物。
3、玻璃體腔注藥術(shù)玻璃體腔注藥術(shù)通過(guò)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物抑制血管增生??赡芘c血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度分泌有關(guān),表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血水腫。可遵醫(yī)囑使用康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗等藥物。
4、玻璃體切割手術(shù)玻璃體切割手術(shù)適用于晚期病例,通過(guò)切除玻璃體及增殖膜挽救視力??赡芘c纖維血管增殖導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離有關(guān),表現(xiàn)為白瞳癥或斜視。需在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查,出生后4-6周開(kāi)始首次檢查,嚴(yán)格控制氧療濃度,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于視網(wǎng)膜發(fā)育。
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