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膽汁肝硬化的醫(yī)治辦法是什么

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問題描述

膽汁肝硬化的醫(yī)治辦法是什么

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

膽汁性肝硬化可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、肝移植等方式治療。膽汁性肝硬化通常由膽汁淤積、免疫因素、遺傳因素、感染等因素引起。

1、藥物治療

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積,奧貝膽酸用于對(duì)熊去氧膽酸反應(yīng)不佳者,免疫抑制劑如布地奈德適用于自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影可用于解除膽道梗阻,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力,適用于食管胃底靜脈曲張出血患者。

3、手術(shù)治療

膽道重建術(shù)適用于膽道狹窄患者,門奇靜脈斷流術(shù)用于治療門靜脈高壓癥,需根據(jù)患者具體情況選擇術(shù)式。

4、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)低脂飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素,定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

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