腎結(jié)石導(dǎo)致尿血主要由于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、繼發(fā)感染引發(fā)炎癥、梗阻導(dǎo)致血管破裂、罕見(jiàn)情況下合并腫瘤等因素引起。

結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為突發(fā)性肉眼血尿。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。

結(jié)石滯留易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥反應(yīng)使毛細(xì)血管通透性增加。伴隨尿頻尿痛癥狀，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，可能造成腎盞穹窿部靜脈破裂。典型表現(xiàn)為腰痛后出現(xiàn)血尿，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生，需通過(guò)CT尿路成像鑒別。若發(fā)現(xiàn)占位性病變，需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。