來源:博禾知道
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腎結(jié)石導(dǎo)致尿血主要由于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、繼發(fā)感染引發(fā)炎癥、梗阻導(dǎo)致血管破裂、罕見情況下合并腫瘤等因素引起。
1. 黏膜劃傷結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為突發(fā)性肉眼血尿??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥反應(yīng)使毛細(xì)血管通透性增加。伴隨尿頻尿痛癥狀,需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3. 血管破裂結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,可能造成腎盞穹窿部靜脈破裂。典型表現(xiàn)為腰痛后出現(xiàn)血尿,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4. 合并腫瘤長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生,需通過CT尿路成像鑒別。若發(fā)現(xiàn)占位性病變,需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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