仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石卡在中段不疼了可能由結(jié)石位置固定、輸尿管適應(yīng)性擴張、神經(jīng)鈍化、結(jié)石體積較小等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切開取石等方式治療。
1. 結(jié)石位置固定結(jié)石嵌頓于輸尿管中段后未繼續(xù)移動,對管壁刺激減少。建議增加飲水量促進排尿,觀察是否伴隨血尿或排尿困難癥狀。
2. 輸尿管適應(yīng)性擴張輸尿管壁肌肉代償性松弛擴張,暫時緩解梗阻性疼痛。需警惕腎積水風(fēng)險,可通過超聲檢查評估上尿路擴張程度。
3. 神經(jīng)鈍化持續(xù)結(jié)石刺激導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性降低。疼痛緩解后仍需監(jiān)測體溫,突發(fā)發(fā)熱可能提示尿路感染,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4. 結(jié)石體積較小直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行通過狹窄段??勺襻t(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位,定期復(fù)查超聲明確結(jié)石位置變化。
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