輸尿管結(jié)石發(fā)炎了怎么緩解疼痛

博禾醫(yī)生
輸尿管結(jié)石發(fā)炎引起的疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。輸尿管結(jié)石發(fā)炎通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、黏膜損傷、尿液淤積或代謝異常等因素引起。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重尿液濃縮的飲品。適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,其含有的枸櫞酸成分可抑制結(jié)石形成。若出現(xiàn)惡心嘔吐影響飲水,可嘗試少量多次飲用。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用。熱敷時(shí)可配合深呼吸以增強(qiáng)放松效果。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物鎮(zhèn)痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。抗生素如左氧氟沙星片適用于合并感染的情況。禁止自行加大藥量或混用多種鎮(zhèn)痛藥。
采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛,但可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解癥狀,必要時(shí)使用靠墊支撐腰部。
若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可直接清除梗阻。嚴(yán)重感染可能需留置輸尿管支架管引流,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
疼痛緩解期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步,避免久坐不動(dòng)。觀察排尿情況,記錄結(jié)石排出時(shí)間及形態(tài)。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰背痛或尿液渾濁時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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