醫(yī)生回答
馬偉 副主任醫(yī)師
敗血癥白細(xì)胞低可能由細(xì)菌感染、病毒感染、藥物副作用、骨髓抑制等原因引起。敗血癥導(dǎo)致的白細(xì)胞減少通常與免疫系統(tǒng)功能受損有關(guān)。
1、細(xì)菌感染敗血癥最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，細(xì)菌毒素可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。治療需使用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等控制感染。
2、病毒感染某些病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒可能誘發(fā)敗血癥，同時(shí)直接破壞白細(xì)胞。需進(jìn)行抗病毒治療，可使用更昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物。
3、藥物副作用化療藥物、免疫抑制劑等可能引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)白細(xì)胞生成。
4、骨髓抑制敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致骨髓造血功能受抑。表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，需積極控制感染同時(shí)進(jìn)行支持治療。
敗血癥患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
