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敗血癥什么原因?qū)е碌?/h1>
傳染科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#敗血癥

敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、嚴重創(chuàng)傷等原因引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖產(chǎn)生毒素而導致的全身性炎癥反應(yīng)綜合征,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、細菌感染

細菌感染是敗血癥最常見的原因,常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細菌可通過皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進入血液循環(huán)。治療上需要根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、左氧氟沙星注射液等。同時需要積極控制感染源,如引流膿腫、清創(chuàng)等。

2、病毒感染

病毒感染也可導致敗血癥,常見的有流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等。病毒感染引起的敗血癥通常病情進展迅速,可出現(xiàn)多器官功能衰竭。治療上以抗病毒治療為主,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等。同時需要加強支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,必要時進行機械通氣等生命支持。

3、真菌感染

免疫功能低下的患者容易發(fā)生真菌性敗血癥,常見的致病真菌有白色念珠菌、曲霉菌等。真菌性敗血癥多見于長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者。治療上需要根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物,如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。同時需要積極改善患者的免疫功能。

4、免疫功能低下

免疫功能低下是敗血癥的重要危險因素,常見于艾滋病患者、腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑的患者等。這些患者由于免疫防御功能受損,容易發(fā)生各種病原體感染并進展為敗血癥。治療上需要根據(jù)原發(fā)病因進行針對性治療,如艾滋病患者需要規(guī)范抗病毒治療,腫瘤患者需要調(diào)整化療方案等。

5、嚴重創(chuàng)傷

嚴重創(chuàng)傷如大面積燒傷、多發(fā)傷等可破壞皮膚黏膜屏障,導致細菌大量侵入血液循環(huán)。同時創(chuàng)傷引起的應(yīng)激反應(yīng)可抑制免疫功能,增加敗血癥發(fā)生的風險。治療上需要早期徹底清創(chuàng),合理使用抗生素預防感染,加強營養(yǎng)支持,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。對于嚴重創(chuàng)傷患者,需要密切監(jiān)測感染指標,早期發(fā)現(xiàn)并處理感染灶。

預防敗血癥需要注意保持皮膚清潔,避免外傷和感染,增強機體免疫力。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,需要積極治療原發(fā)病,避免濫用抗生素和免疫抑制劑。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中要注意飲食均衡,適當運動,保持良好的生活習慣,有助于提高抵抗力,減少感染風險。

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