張國喜 副主任醫(yī)師
尿系結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激尿路黏膜引發(fā)劇烈疼痛,疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),嚴(yán)重時伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,常與疼痛同時出現(xiàn)。需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石治療。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時,會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感??赏晟颇蚺囵B(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后加重。需通過超聲或CT明確結(jié)石大小,較大結(jié)石需考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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2025-09-30
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