肺結(jié)節(jié)病與肺癌在病因、病理特征及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別，肺結(jié)節(jié)病多為良性肉芽腫性疾病，肺癌則是惡性增殖性腫瘤。

1、病因差異

肺結(jié)節(jié)病病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、環(huán)境抗原刺激或免疫異常有關(guān)，屬于非干酪樣壞死性肉芽腫病變。肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等致癌因素相關(guān)，表現(xiàn)為支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性克隆性增殖。

2、病理特征

肺結(jié)節(jié)病病理可見邊界清晰的非干酪樣肉芽腫，病灶內(nèi)可見上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。肺癌病理類型包括腺癌、鱗癌等，鏡下可見異型細(xì)胞浸潤生長，常伴有核分裂象和間質(zhì)侵犯。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

肺結(jié)節(jié)病CT多顯示雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大伴肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣光滑。肺癌典型表現(xiàn)為單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭阅[塊，可見分葉征、毛刺征等惡性征象，可伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、癥狀區(qū)別

肺結(jié)節(jié)病約半數(shù)患者無癥狀，部分出現(xiàn)咳嗽、胸悶等非特異性癥狀，少數(shù)累及多器官。肺癌早期可能無癥狀，進(jìn)展后常見咯血、胸痛、消瘦等，晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。

5、治療方式

肺結(jié)節(jié)病無癥狀者可能無須治療，重癥可用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)（如肺葉切除術(shù)）、放化療（如順鉑注射液聯(lián)合方案）或靶向治療（如吉非替尼片）。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪胸部CT，監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及特征變化。戒煙可降低肺癌風(fēng)險，肺結(jié)節(jié)病患者需避免接觸有機(jī)粉塵等潛在抗原。兩類疾病均需?？漆t(yī)生評估，肺結(jié)節(jié)病確診常需支氣管鏡活檢，肺癌診斷依賴病理組織學(xué)檢查。