仲秋 副主任醫(yī)師
0.3x0.3厘米的腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食高草酸鹽、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶、咖啡等利尿飲品,可適量飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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