仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引起的夜間疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷緩解使用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但需避開急性劇烈疼痛伴發(fā)熱的情況。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)能通過高頻聲波粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),通常伴有血尿、排尿困難等癥狀。
夜間疼痛加劇時(shí)應(yīng)避免劇烈體位變化,保持患側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴嘔吐發(fā)熱,需立即急診處理防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
如何緩解輸尿管結(jié)石疼的方法
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