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肌腱損傷要手術(shù)嗎

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問題描述

肌腱損傷要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

肌腱損傷是否需要手術(shù)需根據(jù)損傷程度決定,部分患者可通過保守治療恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷則需手術(shù)修復(fù)。

肌腱損傷較輕時,如僅有輕微撕裂或拉傷,通常無須手術(shù)。這類損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、輕度腫脹和活動受限。治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。康復(fù)期需逐步進(jìn)行低強度拉伸訓(xùn)練,幫助肌腱恢復(fù)彈性。多數(shù)患者在4-6周內(nèi)癥狀明顯改善。

當(dāng)肌腱完全斷裂或伴隨嚴(yán)重功能障礙時,手術(shù)是必要選擇。常見于跟腱斷裂、肩袖撕裂等情形,患者會出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失及明顯活動障礙。手術(shù)方式包括開放性修復(fù)、微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下縫合等,術(shù)后需固定患肢3-6周??祻?fù)階段要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,過早負(fù)重可能導(dǎo)致二次損傷。合并骨質(zhì)疏松或糖尿病的患者,術(shù)后恢復(fù)周期可能延長。

無論采取何種治療方式,肌腱損傷后均應(yīng)避免過早恢復(fù)劇烈運動??祻?fù)期間可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉及柑橘類水果。定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)紅腫加重或異常響聲需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需特別注意傷口護(hù)理,防止感染影響愈合效果。

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