手部伸肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、手指活動受限、關(guān)節(jié)畸形、肌腱斷裂處凹陷等。伸肌腱損傷可能與外傷、慢性勞損、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指無法伸直、握力下降、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱等癥狀。

1、局部疼痛

手部伸肌腱損傷后，受損部位會出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在手指活動或觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕微拉傷可能僅表現(xiàn)為鈍痛，而完全斷裂時(shí)會出現(xiàn)銳痛。疼痛可能向周圍放射，影響整個(gè)手指或手掌功能。患者常因疼痛而避免使用患手，導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。

2、腫脹

肌腱損傷后局部組織會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)腫脹。腫脹通常在損傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致手指麻木或血液循環(huán)障礙。腫脹程度與損傷范圍和出血量直接相關(guān)，需及時(shí)冰敷以減少炎癥反應(yīng)。

3、手指活動受限

伸肌腱負(fù)責(zé)手指的伸展功能，損傷后會出現(xiàn)手指伸直困難或完全無法伸直。患者可能表現(xiàn)為手指屈曲畸形，主動伸展動作消失，被動伸展時(shí)疼痛明顯。根據(jù)損傷部位不同，可能影響遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)的功能。長期活動受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮或肌腱粘連。

4、關(guān)節(jié)畸形

伸肌腱完全斷裂時(shí)，由于肌肉拉力失衡，可能出現(xiàn)特征性畸形。例如中央束斷裂會導(dǎo)致紐扣畸形，表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸。側(cè)束損傷可能造成槌狀指，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲畸形。這些畸形在急性期可能通過手法復(fù)位暫時(shí)矯正，但需手術(shù)修復(fù)才能徹底糾正。

5、肌腱斷裂處凹陷

完全性伸肌腱斷裂時(shí)，觸診可在損傷部位觸及肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷。凹陷處可能伴隨局部血腫或皮下淤青，尤其在開放性損傷中更為明顯。隨著時(shí)間推移，斷裂的肌腱可能回縮，導(dǎo)致缺損區(qū)域增大。凹陷體征是判斷肌腱完全斷裂的重要依據(jù)，需通過超聲或核磁共振進(jìn)一步確認(rèn)。

手部伸肌腱損傷后應(yīng)避免過度活動患肢，可佩戴支具保持手指于伸展位以減少肌腱張力。早期冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)，如雞蛋、瘦肉等。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)修復(fù)。