活動(dòng)性肝硬化屬于嚴(yán)重疾病,可能引發(fā)肝功能衰竭、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥?;顒?dòng)性肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
活動(dòng)性肝硬化患者肝臟持續(xù)纖維化并伴隨炎癥反應(yīng),肝功能進(jìn)行性減退。早期可能出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹等非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展可觀察到黃疸、腹水、蜘蛛痣等典型表現(xiàn)。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血是常見(jiàn)急癥,嘔血或黑便需立即處理。肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙或行為異常,與血氨升高相關(guān)。部分患者可能發(fā)展為肝癌,需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高,預(yù)后較差。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是嚴(yán)重感染并發(fā)癥,需抗生素治療。凝血功能障礙可導(dǎo)致皮膚瘀斑或內(nèi)臟出血。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)低鈉血癥,可能誘發(fā)抽搐。肝肺綜合征引起低氧血癥,活動(dòng)后呼吸困難明顯。
活動(dòng)性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇植物蛋白。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需即刻就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。終末期患者可考慮肝移植評(píng)估。