

侯勇 主任醫(yī)師
胸12椎體壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起,可通過支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致椎體承壓能力下降,多見于絕經(jīng)后女性或老年人。建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D,使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸抑制骨破壞。
2、外傷高處墜落或車禍等垂直暴力直接作用于脊柱。急性期需絕對(duì)臥床,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移破壞椎體結(jié)構(gòu)。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,配合放療減輕骨痛,必要時(shí)行椎體骨水泥灌注穩(wěn)定脊柱。
4、長(zhǎng)期激素使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。需逐步調(diào)整激素用量,聯(lián)合特立帕肽等促骨形成藥物,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。
骨折恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰負(fù)重,睡眠選擇硬板床,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,日常飲食增加乳制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入。
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