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輸尿管結(jié)石多大可以碎石

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問題描述

輸尿管結(jié)石多大可以碎石

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、患者體質(zhì)等因素評估。

1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石首選體外碎石，超過10毫米可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過CT明確結(jié)石硬度與嵌頓情況。

2、梗阻程度：

伴有腎積水或嚴(yán)重尿路梗阻時(shí)，即使較小結(jié)石也需及時(shí)碎石解除梗阻，避免腎功能損傷。

3、解剖因素：

輸尿管狹窄段結(jié)石或畸形部位結(jié)石，可能需調(diào)整碎石能量或改用腔內(nèi)碎石技術(shù)。

4、全身狀況：

凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或妊娠患者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案，必要時(shí)采用藥物排石或輸尿管支架置入過渡。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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