張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或個體敏感性差異引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴(yán)重時可用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作時避免劇烈運(yùn)動,可嘗試熱敷腰背部緩解肌肉痙攣。
4、醫(yī)療干預(yù)對于直徑超過6毫米的結(jié)石或頑固性疼痛,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。可能與尿路畸形、代謝異常等因素有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運(yùn)動可輔助排石。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石為什么腎老是疼
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