醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
1厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行順利排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者泌尿道解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染以及疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管下段結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石，但1厘米的結(jié)石體積超過(guò)輸尿管生理直徑，易造成嵌頓。
2、泌尿道結(jié)構(gòu)先天輸尿管狹窄或前列腺增生患者更易發(fā)生結(jié)石滯留，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估尿路通暢性。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能引發(fā)膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)須優(yōu)先控制感染再處理結(jié)石。
4、疼痛程度劇烈腎絞痛提示結(jié)石移動(dòng)受阻，需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，必要時(shí)行急診取石。
建議泌尿外科就診評(píng)估，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后每日飲水2000毫升以上減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
