仲秋 副主任醫(yī)師
準時來月經(jīng)通常不會直接導(dǎo)致不孕不育。月經(jīng)周期規(guī)律是生育能力正常的標志之一,不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素等原因引起。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過激素藥物促排卵治療,如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、注射用尿促性素。
2、輸卵管堵塞盆腔炎或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛,可通過腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)解決,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)血逆流或免疫因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植,引發(fā)痛經(jīng)和不孕,需采用戈舍瑞林等藥物抑制卵巢功能或手術(shù)治療。
4、男性因素少弱精癥或性功能障礙約占不孕原因的30%,需進行精液分析后選擇藥物治療如左卡尼汀,或體外受精等輔助生殖技術(shù)。
建議規(guī)律作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,若規(guī)律同房未避孕1年未孕,需夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)評估。
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