引起女性不孕不育的原因有哪些

博禾醫(yī)生
女性不孕不育可能由輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
輸卵管堵塞多與盆腔炎、既往宮腔手術(shù)或結(jié)核感染有關(guān),可能導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙。臨床常用輸卵管通液術(shù)或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,藥物可選擇頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和性激素六項(xiàng)可確診,克羅米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,同時(shí)需排查胰島素抵抗等代謝問(wèn)題。
異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應(yīng),常伴痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,重癥需手術(shù)切除異位灶。
高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,超聲顯示卵巢多囊樣改變。生活方式干預(yù)為首選,藥物包括二甲雙胍片改善代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,必要時(shí)聯(lián)合促排卵治療。
甲亢或甲減均可干擾性激素分泌,影響卵泡成熟。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉片治療甲減,甲巰咪唑片控制甲亢,內(nèi)分泌穩(wěn)定后生育功能多可恢復(fù)。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥或肥胖,經(jīng)期禁止性生活以防感染。35歲以上未避孕1年未孕者應(yīng)及時(shí)生殖科就診,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)、輸卵管造影等系統(tǒng)評(píng)估。中醫(yī)調(diào)理需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免濫用偏方延誤治療時(shí)機(jī)。
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