女性如何知道自己不孕不育
博禾醫(yī)生
女性不孕不育可通過月經(jīng)異常、排卵障礙、輸卵管問題、子宮疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等信號判斷,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。
長期月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或經(jīng)量過少可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導(dǎo)致此類癥狀。建議進行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、性激素六項檢查,藥物促排卵治療如克羅米芬、來曲唑,嚴(yán)重者需考慮體外受精技術(shù)。
無排卵性不孕占女性不孕的40%,表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線平坦、排卵試紙持續(xù)陰性。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥是常見誘因??赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,藥物治療包括溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素,左甲狀腺素鈉改善甲減,配合針灸刺激排卵。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往宮腔手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管堵塞。表現(xiàn)為同側(cè)下腹隱痛、異常陰道分泌物。子宮輸卵管造影能明確診斷,輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合疏通術(shù),嚴(yán)重阻塞需試管嬰兒助孕,術(shù)后配合中藥灌腸預(yù)防再粘連。
黏膜下肌瘤、宮腔粘連或先天性畸形會影響胚胎著床。異常子宮出血、反復(fù)流產(chǎn)是典型癥狀。三維超聲和宮腔鏡檢查可確診,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),宮腔粘連分離后放置節(jié)育環(huán)防復(fù)粘,縱隔子宮需行宮腔成形術(shù)。
黃體功能不足、胰島素抵抗等代謝問題會導(dǎo)致受孕困難。表現(xiàn)為經(jīng)前淋漓出血、體重驟增。需檢測糖耐量和胰島素釋放試驗,補充黃體酮改善黃體功能,二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗,配合有氧運動控制體重。
日常保持規(guī)律作息避免熬夜,每周3次30分鐘有氧運動如游泳、快走。飲食多攝入黑豆、牡蠣等含鋅食物,少食反式脂肪酸。控制咖啡因攝入,戒煙限酒。同房后抬高臀部20分鐘促進精子穿透,排卵期隔日同房提高受孕率。超過35歲試孕半年未果需盡早就診生殖中心。
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